杨积文教授分享了在临床中验配美视季®硬性巩膜接触镜验配技巧和经验。杨教授表示美视季®硬性巩膜接触镜的验配是比较容易的,有三方面需要提请注意:
一方面是关于镜片直径的选择,角膜大小及眼睑的形态都会影响巩膜镜直径的选择。通常而言巩膜镜的直径越大,定位相对较差,但是有一些特殊疾病不用相对大的巩膜镜也不行。像干眼比较轻的角膜不规则,那小直径的巩膜镜戴上去以后,配适会更好。所以要根据具体的眼睑形态、疾病的要求、镜片的稳定性等来选直径;第二是角膜和镜片之间的泪液量。理论上讲,医生们希望最终在镜片下全有泪液,但实际操作并不容易,因为在不规则角膜眼表,有的区域高、有的区域低,应该根据患者的实际情况来决定角膜和镜片之间的泪液量的多少。一般情况下,建议最薄的地方要留100μm,比较理想的是在初始配戴以后泪液的间隙在200-300μm,沉降一段时间以后,中央区应该在200μm左右、边缘区在100μm左右;第三是着陆区的配适与患者的舒服感及安全性的关系。着陆区配适不好,患者会觉得不舒服,太紧、刺激太强,翘的太多会刺激结膜;往内扣的太多,又会压迫球结膜,所以我们希望在着陆区的配适上对周围的球结膜没有施加压力。最简单的评估是看周边的血管,即结膜的血管有没有受到影响。如果说镜片外和镜片内血管壁的宽度有改变、甚至能看到血流压白了,这样是不行的。
杨教授也分享了其在参加美视季®硬性巩膜接触镜临床过程中的感受,杨教授表示该巩膜镜验配很方便,基本都是一次就验配成功,根据患者的资料以及验配的处方订做回来的巩膜镜没有需要修改返工的。J9九游国际美视季®硬性巩膜接触镜验配前,主要需要考虑如下四个指标:矢高、切线角、镜片直径、屈光度。在验配巩膜镜的过程中除了通常的眼部检查外,最重要的就是OCT测量患者的矢高。这里需要提醒注意的是,未来要给患者选用的巩膜镜直径大小不一样的情况下,会对应着不同的弦长,要获得的矢高的量值也就是不一样。另外就是我们不希望看到巩膜镜和患者眼部的任何一个部位有接触,特别是沉降到最后,在边缘区留100μm左右、中央区留在200μm的间隙即可。切线角方面,鼻侧和颞侧会有不同,但在验配过程中这个矛盾不是太突出。把矢高选好了、再调整切线角的也不是很多,整体来说美视季®硬性巩膜接触镜的验配没有那么复杂。