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什么是视功能？

视功能在于识别外物，确定外物的方位，并且确立自身外界的方位。双眼视觉，优于单眼视觉之外，不仅有双眼叠加的作用，降低感觉阀值、扩大视野、消除单眼生理盲点。更重要的是具有三维的立体视觉，使得主观视觉空间更准确地反映外在实际空间，让手眼协调更为准确。

 视功能异常有什么表现？

当我们一只眼睛的视功能出现问题，或者两只眼同时出现问题时就会产生一些症状。比如：看近东西时有重影、复视感、模糊，字体发生流动、跳动，眼部有牵拉、紧张感等，同时也可能会出现视力下降、视物变形、眼睛疲劳、眼前黑影、闪光感等症状。双眼视觉功能出现了缺陷或障碍，将会引起复视、立体视丧失、视疲劳等问题，严重的还可能出现注意力无法集中等问题，这会给孩子的日常学习生活带来很大的影响。

什么情况下需要检查视功能？

具体的可以多观察孩子的日常行为动作，比如当孩子遇到以下这些情况，可能就需要进行视功能检查：

● 打羽毛球、乒乓球就是拍不准。

——可能是融合视有问题。

● 经常无法顺畅地持续阅读，写作时“跳字、左右颠倒”的现象时常出现。

——可能是融合视有问题或者集合过度。

● 眼睛非常容易累，特别是看近处多的时候，或者某一只眼睛尤其容易累。

——可能是眼部调节功能有问题。

●即便增加眼镜的度数，也无法提升矫正视力。——可能是弱视。

●孩子上下楼梯容易踏空，总是心惊胆战的样子，看3D电影没法感受到震撼等。——可能是立体视有问题。

当然上述的情形属于相对比较严重，并不是我们日常就可以判断出来孩子们存在视功能异常的问题。既然视功能异常对于视觉质量会有较大影响、也会给孩子的学习和生活都会带来麻烦，所以在临床中我们也非常关注视功能指标值。即使没有出现上述情况我们也建议在孩子们近视管理关键期间按时复查视功能。

附：视功能中调节力主要检查指标及异常危害

不建议配戴或者谨慎配戴

离焦镜的情形建议？

目前开展的离焦镜临床试验中将视功能检查安排在配镜前，其目的是为了发现双眼视功能异常的患者，以便配戴离焦镜前或者配戴离焦镜的同时进行相关的视功能训练以保证近视防控的效果。通过临床总结包括但不限于以下情形的建议谨慎配戴或者不能通过配戴离焦镜进行近视防控：

1、弱视：单眼或双眼最佳矫正视力低于对应年龄的视力；或双眼视力相差2行及以上（不同年龄正常视力参考值下限：3岁为0.5;4-5岁为0.6；6-7岁为0.7；7岁以上为0.8）

2、眼位不正：显隐斜和间歇性外斜，不适合配戴（隐斜可以配戴，特别是在离焦镜足矫后对于外隐斜会有所帮助）

3、屈光参差：如果双眼屈光参差＞1.5D，在双眼单视的情况下，建议关注适应性；
4，双眼视功能：双眼视功能异常，如NRA （负相对调节）PRA（正相对调节）严重异常，单眼抑制，无立体视的，建议可以找出问题做视功能训练，数值正常后可以验配。

小结

1、家长们应当要清楚视功能异常对于孩子视力发展的影响，在配戴离焦镜之前，可以跟医生提出“视功能检查”之需求；同时也建议视光中心本着孩子们配戴离焦镜效果更好的角度考虑在配戴离焦镜之前加入视功能检查项目；

2、对于孩子视力管控方面建议6个月做一次包括眼轴、验光在内的检查，如果有条件的话可以连同视功能检查一起做，远视储备不足或近视的孩子相关跟踪周期建议压缩至3个月；

3、如果当配戴离焦镜近视防控效果不佳时，如6-10岁的孩子在配戴离焦镜一年中眼轴增长大于0.2mm或者一年中等效球镜度数增长比未配戴离焦镜前增长更快（如果复查次数3个月一次、6个月一次则可以相应折算）时，复诊时也需考虑是否是视功能异常导致的，进行相关问题排查后，遵医嘱进行相关视功能训练。